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2020年6月18日 星期四

懷孕可以照X光片嗎?關於懷孕看牙的QA懶人包


作者:黃莞崴醫師

「懷孕時可以看牙嗎?」
這幾乎是每個懷孕媽咪會遇到的問題。其實,懷孕不僅可以看牙,而且強烈建議要定期檢查,畢竟蛀牙是不會等妳生完小孩的哦!懷孕時女性的身體產生劇烈的變化,口腔狀況也會跟以前不太一樣,維持良好的口腔健康對懷孕媽咪和肚子裡的小寶寶都是很重要的。

以下是幾個懷孕看牙的常見問題,讓我們繼續看下去吧!




我懷孕了需要告訴牙醫嗎?


不論是確定懷孕了或是疑似懷孕,都會建議要告知牙醫師比較好,懷孕與否會影響牙科治療的安排以及藥物的使用。另外,如果有在服用藥物或是其他身體狀況,也務必在治療前和醫師詳細討論。
如果是屬於高風險妊娠的話,某些較侵入性的牙科治療會建議延後進行。


懷孕會造成口腔狀況改變嗎?


雖然有些人從懷孕到卸貨完畢都沒有任何牙齒不舒服的狀況產生,但是懷孕確實有可能造成口腔狀況變差,甚至是產生新的問題。

1. 懷孕牙齦炎(妊娠牙齦炎)





懷孕時由於體內賀爾蒙的變化,可能會造成妊娠牙齦炎。跟一般牙齦炎症狀類似,牙肉會紅腫疼痛,刷牙和使用牙線時容易流血。
孕媽咪們不用擔心,懷孕期間健保補助每三個月可以洗牙一次(一般民眾是每六個月),加上平常維持良好的清潔習慣,雙管齊下便可以有效預防及控制妊娠牙齦炎的發生。


2. 懷孕時更容易蛀牙


懷孕媽咪比以前更容易蛀牙有很多原因,比方說,比以前攝取更多碳水化合物、吃東西頻率增加、或是懷孕太累了沒有辦法好好刷牙和使用牙線。
另外,有些比較辛苦的媽咪在懷孕過程中會有孕吐的狀況,孕吐會造成口腔裡的酸增加,酸會造成牙齒表面珐瑯質受損,而少了珐瑯質的保護,牙齒就會變得比較脆弱、敏感,甚至更容易蛀牙。


懷孕時可以上麻藥嗎?





不論是補牙、根管治療、拔牙等,都不需要擔心上麻藥會對妳或是肚子裡的寶寶有不好的影響。

根據美國牙科學會Journal of the American Dental Association在2015年發表的研究:懷孕期間做相同的牙科治療,一群人有上麻藥(Lidocaine),另一群人沒有上麻藥。結果顯示,兩組人之間在是否早產、嬰兒健康程度、嬰兒體重、是否造成流產這幾方面都沒有顯著差異。


懷孕時可以照X光片嗎?





「醫生,我上個月才拍過X光片,現在還可以拍嗎?劑量不會太高嗎?」

聽到要照X光片,很多病人都會怕怕的,畢竟輻射聽起來就很可怕,更遑論X光室門上都會貼一個當心輻射的圖示,看起來就更嚇人了。

一般來說檢查蛀牙會照四張小照片,分別是上下前牙根尖片、以及左右後牙咬翼片,輻射劑量大約是0.005 mSv。很難懂?沒關係,我們用日常生活來舉例好了。這樣的劑量大約等於我們每天接觸到的背景輻射,也大約等於搭乘一至二小時的短航程飛機所接收到的輻射。

以這麼小的劑量來說,加上拍X光片都會穿鉛衣保護身體的其他部位,即使孕媽咪真的因為牙科急症需要照X光片也不用太過擔心。


結論


1. 懷孕期間還是要定期檢查牙齒,對孕媽咪好,對寶寶也好。
2. 懷孕期間,口腔狀況會跟以前不一樣,保持良好清潔,通常卸貨後就會恢復了。
3. 健保補助孕婦每三個月洗牙一次,請孕媽咪們多加利用。
4. 「理論上」,除了高風險妊娠的孕媽咪以外,一般人在懷孕期間做大部分牙科治療都是很安全的。但是牙科治療除了上麻藥、拍X光片以外,治療時間通常都比較長,也會擔心過程中若有疼痛可能引起宮縮,在諸多不確定因素下,還是會建議非急症治療可以延後到生產結束再進行。
5. 當然,假如真的在懷孕期間因蛀牙、牙齦炎已經造成疼痛,需要治療時,也不必擔心上麻藥或者是拍X光片會造成不好的影響。